OBEZİTE CERRAHİSİ HAKKINDA

İzmir Obezite Cerrahisi: Tüp Mide ve Metabolik Cerrahi Yöntemleri

Obezite cerrahisi (bariatrik cerrahi), diyet ve egzersiz gibi geleneksel yöntemlerle kalıcı kilo kaybı sağlayamayan ve obeziteye bağlı sağlık sorunları (diyabet, hipertansiyon, uyku apnesi) yaşayan bireyler için uygulanan en etkili tedavi yöntemidir. Bu cerrahi işlemler, mide hacmini küçülterek veya besin emilimini azaltarak hastaların sağlıklı bir kiloya ulaşmasını ve yaşam kalitelerini artırmasını hedefler.

Obezite Cerrahisi Nedir ve Kimlere Uygulanır?

Obezite cerrahisi, sadece estetik bir işlem değil, metabolik sağlığı düzelten ciddi bir tedavi sürecidir. Genellikle Vücut Kitle İndeksi (VKİ) 40'ın üzerinde olanlar veya VKİ 35'in üzerinde olup diyabet, tansiyon gibi ek hastalıkları bulunanlar için uygundur.

Adaylarda aranan başlıca kriterler:

• Diyet ve egzersizle kalıcı kilo verememiş olmak.
• Obeziteye bağlı Tip 2 diyabet, hipertansiyon, uyku apnesi gibi yandaş hastalıklara sahip olmak.
• Ameliyat sonrası yaşam tarzı değişikliklerine uyum sağlayabilecek psikolojik yeterliliğe sahip olmak.
• Hormonal bir bozukluğun obeziteye neden olmadığının teyit edilmiş olması.

Obezite Cerrahisi Çeşitleri ve Yöntemleri

Kliniğimizde hastanın metabolik durumu ve yeme alışkanlıklarına göre en uygun cerrahi yöntem belirlenir. En sık uygulanan yöntemler şunlardır:

Tüp Mide Ameliyatı (Sleeve Gastrektomi)

Midenin yaklaşık %80'inin laparoskopik (kapalı) yöntemle çıkarılması işlemidir. Mide hacmi küçülür ve "iştah hormonu" salgılayan fundus bölgesi alındığı için açlık hissi azalır.

Gastrik Bypass (Roux-en-Y)

Hem mide hacmi küçültülür hem de ince bağırsağın bir kısmı devre dışı bırakılır (bypass edilir). Bu sayede hem az yeme sağlanır hem de besinlerin emilimi azaltılır. Özellikle diyabet kontrolünde çok etkilidir.

Mini Gastrik Bypass

Klasik bypass ameliyatına göre daha basit ve tek bağlantılı bir yöntemdir. Emilim kısıtlayıcı etkisi yüksektir ve revizyon cerrahilerinde sıkça tercih edilir.

Ameliyat Öncesi ve Sonrası Süreç

Hazırlık Süreci

Başarılı bir cerrahi için detaylı bir ön değerlendirme şarttır:

• Kan testleri, EKG, akciğer grafisi ve endoskopi gibi tetkikler yapılır.
• Diyetisyen görüşmesi ile beslenme düzeni değerlendirilir.
• Psikolog görüşmesi ile hastanın cerrahiye hazır olup olmadığı analiz edilir.
• Sigara kullanımı varsa ameliyattan en az 2 hafta önce bırakılmalıdır.

İyileşme ve Beslenme

Ameliyat sonrası süreç, cerrahi kadar önemlidir. Hastalarımız diyetisyen takibinde kademeli bir beslenme programına alınır:

• İlk 2 Hafta: Sadece berrak sıvılar (su, protein içecekleri, tanesiz çorbalar).
• 3. ve 4. Hafta: Püre kıvamındaki gıdalar.
• 1. Aydan Sonra: Katı gıdalara kademeli geçiş.

Protein alımı, kas kaybını önlemek için kritik öneme sahiptir. Ayrıca ömür boyu vitamin ve mineral takviyesi gerekebilir.

Olası Riskler ve Komplikasyonlar

Her cerrahi işlemde olduğu gibi obezite cerrahisinin de riskleri vardır. Ancak deneyimli bir ekip ve donanımlı bir hastanede bu riskler minimuma indirilir.

• Kaçak (Fistül): Mide veya bağırsak dikiş hattından sızıntı olması.
• Kanama: Cerrahi bölgede oluşabilecek kanamalar.
• Vitamin Eksiklikleri: Yetersiz takviye alımına bağlı B12, Demir veya Kalsiyum eksikliği.
• Sarkma: Hızlı kilo kaybına bağlı ciltte sarkmalar (daha sonra estetik cerrahi ile düzeltilebilir).

Sıkça Sorulan Sorular

Obezite cerrahisi sonrası ne zaman kilo vermeye başlanır?

Kilo kaybı ameliyattan hemen sonra başlar. İlk ay en hızlı kilo verilen dönemdir. Genellikle hastalar ilk 6 ayda fazla kilolarının %50-60'ını verirler. Süreç 18 aya kadar devam eder.

Tüp mide mi, Gastrik Bypass mı daha iyi?

En iyi yöntem yoktur, "hastaya en uygun yöntem" vardır. Yeme alışkanlıkları (tatlı bağımlılığı vb.), diyabet durumu ve metabolik hız gibi faktörlere göre cerrahınız sizin için en doğru yöntemi belirleyecektir.

Ameliyat sonrası tekrar kilo alır mıyım?

Obezite cerrahisi bir "sihirli değnek" değil, güçlü bir araçtır. Eğer hasta eski sağlıksız beslenme alışkanlıklarına dönerse, mide hacmi tekrar büyüyebilir ve kilo alımı (nüks) yaşanabilir. Bu nedenle ömür boyu diyetisyen takibi önerilir.

Obezite ameliyatı ne kadar sürer?

Laparoskopik (kapalı) yöntemle yapılan ameliyatlar ortalama 45 dakika ile 1.5 saat arasında sürer. Hastalar genellikle ameliyattan 3-4 saat sonra yürümeye başlar ve 2-3 gün hastanede kaldıktan sonra taburcu edilir.

Bilimsel Referanslar ve Kaynakça

İçeriğimizin hazırlanmasında aşağıdaki uluslararası ve ulusal tıbbi otoritelerden faydalanılmıştır:

• IFSO (International Federation for the Surgery of Obesity)
• ASMBS (American Society for Metabolic and Bariatric Surgery)
• TOSS (Türkiye Obezite Cerrahisi Derneği)