Girişimsel Radyoloji Bölümü

İzmir Girişimsel Radyoloji Kliniği

Girişimsel Radyoloji; tıbbın hızla gelişen, klasik cerrahiye alternatif olarak "minimal invaziv" (vücut bütünlüğünü bozmayan) yöntemler sunan özel bir uzmanlık dalıdır. Bu bölümde yapılan işlemler, açık ameliyat kesileri yerine, cilde açılan sadece bir iğne deliği büyüklüğündeki giriş noktasından gerçekleştirilir.

Uzmanlarımız, Anjiyografi (X-Ray), Ultrason, Bilgisayarlı Tomografi (BT) veya MR gibi ileri görüntüleme cihazlarını birer "navigasyon" gibi kullanarak vücudun en derin noktalarına damar içinden veya ciltten ulaşır; hastalığı teşhis eder ve aynı seansta tedavisini gerçekleştirir.

Girişimsel Radyolojinin Avantajları Nelerdir?

Neden açık ameliyat yerine girişimsel radyoloji tercih edilmelidir?

• Ameliyatsız Çözüm: Neşter kullanılmaz, büyük kesiler ve dikiş izleri oluşmaz.
• Hızlı İyileşme: Çoğu işlem günübirlik yapılır, hasta aynı gün veya ertesi gün taburcu olur.
• Daha Az Ağrı ve Risk: İşlemler genellikle lokal anestezi veya sedasyon (hafif uyku hali) altında yapılır. Genel anestezi risklerinden ve ameliyat komplikasyonlarından kaçınılır.
• Nokta Atışı Tedavi: Görüntüleme rehberliğinde sadece hastalıklı bölgeye müdahale edilir, çevre sağlam dokular korunur.

Klinikte Uygulanan Başlıca Tedaviler

Girişimsel radyoloji, baştan ayağa vücudun her sistemiyle ilgilenir. İşlemler temel olarak "Damar İçi (Vasküler)" ve "Damar Dışı (Non-Vasküler)" olarak ikiye ayrılır.

1. Onkolojik Tedaviler (Ameliyatsız Kanser Tedavisi)

Kanser tedavisinde cerrahiye uygun olmayan veya destekleyici tedavi gereken hastalarda tümörü yok etmeye yönelik işlemlerdir.

• Tümör Ablasyonu (Yakma/Dondurma): Karaciğer, böbrek, akciğer veya kemik tümörlerine özel iğnelerle girilerek tümörün ısıtılarak (Mikrodalga/Radyofrekans) veya dondurularak (Kriyoablasyon) yok edilmesidir.
• TARE ve TACE (Kemotedavi/Radyotedavi): Karaciğer tümörlerinde, kasıktan girilerek tümörü besleyen damarın içine doğrudan yüksek doz kemoterapi veya radyoaktif madde verilmesi işlemidir. Böylece ilaç tüm vücuda değil, sadece tümöre etki eder.

2. Damar Hastalıkları Tedavisi

• Periferik Anjiyografi ve Stentleme: Bacak damar tıkanıklıklarında (Yürürken ağrı, diyabetik ayak) damarın balon veya stent ile açılması.
• Varis Tedavisi: Lazer veya yapıştırıcı ile ameliyatsız varis tedavisi.
• Embolizasyon (Damar Tıkama): Kanayan bir damarın (mide kanaması, travma vb.) veya tümörü besleyen damarın anjiyo ile tıkanması.

3. Kadın ve Erkek Sağlığına Özel İşlemler

• Miyom Embolizasyonu: Kadınlarda rahim alınmasına gerek kalmadan, miyomu besleyen damarın tıkanarak miyomun küçültülmesi işlemidir.
• Prostat Embolizasyonu (PAE): İyi huylu prostat büyümesinde, ameliyat istemeyen hastalarda prostatı besleyen damarların tıkanarak prostatın büzüşmesini sağlayan konforlu bir yöntemdir.
• Varikosel Tedavisi: Erkek kısırlığına neden olan varikoselin ameliyatsız olarak damar içinden tedavisi.

4. Biyopsi ve Drenaj İşlemleri

Tanı koymanın en kesin yolu olan biyopsiler, "körlemesine" değil, ultrason veya tomografi eşliğinde milimetrik hassasiyetle yapılır.

• İğne Biyopsisi: Tiroid, meme, karaciğer, akciğer, prostat ve böbrek biyopsileri.
• Drenaj (Sıvı Boşaltma): Vücut içinde biriken apse veya kistlerin özel kateterlerle boşaltılması.

5. Nöro-Girişimsel İşlemler (Beyin)

Beyin damar hastalıklarına kasıktan girilerek yapılan hayat kurtarıcı müdahalelerdir.

• İnme Tedavisi (Trombektomi): Beyin damarını tıkayan pıhtının ilk saatlerde çıkarılarak felcin önlenmesi.
• Anevrizma Tedavisi: Beyin kanamasına yol açan baloncukların (anevrizma) coil veya stent ile kapatılması.

Girişimsel Radyoloji Uzmanına Ne Zaman Başvurulmalıdır?

Girişimsel radyolojiye çoğunlukla diğer branş hekimlerinin yönlendirmesiyle ya da cerrahiye alternatif minimal invaziv tedavi seçeneklerini değerlendirmek amacıyla başvurulur. Farklı organ sistemlerini ilgilendiren aşağıdaki şikayet ve durumlarda bir girişimsel radyoloji uzmanı değerlendirmesi gerekebilir:

• Yürürken bacaklarda ortaya çıkan kramp, ağrı, soğukluk veya bacak damarlarındaki tıkanıklık şüphesi
• İyileşmeyen ayak ve bacak yaraları
• Bacaklarda belirginleşen varisler, bacak ödemi ve ağırlık hissi
• Tiroid, meme, akciğer ya da karaciğerde tespit edilen lezyonlardan biyopsi alınması ihtiyacı
• Karın veya akciğer zarları arasında sıvı birikimi nedeniyle nefes darlığı ya da dolgunluk hissi
• Miyoma bağlı aşırı kanama veya kasık ağrısı gibi yakınmalar
• Böbrek veya safra yollarında tıkanıklığa bağlı drenaj gereksinimi

Bununla birlikte ani gelişen kol veya bacakta güç kaybı, yüzde asimetri, konuşma bozukluğu gibi inme belirtileri, kontrol altına alınamayan iç kanamalar ya da yırtılma hissi veren ani göğüs ve sırt ağrısı gibi durumlarda gecikmeden 112 Acil Çağrı Merkezi aranmalı veya en yakın acil servise başvurulmalıdır.

Muayene ve Değerlendirme Süreci

Girişimsel radyoloji polikliniğindeki ilk değerlendirme, hastaya özel risk ve fayda dengesini belirlemeyi amaçlar. Bu görüşmede uygulanan adımlar genel olarak şunları içerir:

• Tıbbi Öykü ve Şikayetlerin Dinlenmesi: Mevcut şikayetlerin geçmişi, eşlik eden diyabet veya hipertansiyon gibi kronik hastalıklar ile daha önce geçirilmiş cerrahi operasyonlar ayrıntılı olarak ele alınır.
• Fizik Muayene: Şikayetin yoğunlaştığı bölgeye, damar yapısına veya cilt durumuna yönelik hekim muayenesi yapılır.
• Görüntüleme İncelemesi: Yapılmış olan ultrason, bilgisayarlı tomografi veya MR görüntüleri uzman hekim tarafından doğrudan incelenerek lezyonun veya damar yapısının işleme uygunluğu değerlendirilir.
• Laboratuvar Tetkikleri: İşlem öncesinde kanama-pıhtılaşma zamanları ve kontrast madde kullanılacaksa böbrek fonksiyonlarını gösteren testler istenir.
• Kişiselleştirilmiş Tedavi Planı: Uygun görülen girişimsel yöntemin aşamaları, sedasyon veya lokal anestezi gerekliliği ve beklenen iyileşme seyri hasta ile paylaşılır.

Girişimsel İşlem Öncesi Hazırlık ve Gerekli Belgeler

Değerlendirmenin eksiksiz yapılabilmesi ve planlanan işlemin güvenle gerçekleştirilebilmesi için randevu gününde bazı hazırlıkların yapılması önerilir:

• Görüntüleme ve Rapor Arşivi: Farklı kurumlarda çekilmiş olan tüm ultrason, tomografi, anjiyografi ve MR filmlerinin raporları ile dijital kayıtları (CD veya flash bellek) eksiksiz getirilmelidir.
• Güncel İlaç Listesi: Düzenli kullanılan reçeteli ve reçetesiz tüm ilaçların listesi hekime sunulmalıdır. Özellikle kan sulandırıcı ilaçların işlemden kaç gün önce kesileceği ya da değiştirileceği yalnızca hekim kontrolünde planlanmalıdır.
• Alerji Geçmişi: Daha önce iyotlu kontrast maddelere, antibiyotiklere veya lokal anesteziklere karşı gelişen herhangi bir alerjik reaksiyon mutlaka bildirilmelidir.
• Açlık Talimatları: Sedasyon veya kontrast madde uygulanacak işlemlerden önce hekimin belirteceği süre boyunca (genellikle birkaç saat) katı gıda ve sıvı tüketimi kısıtlanabilir.
• Kişisel Konfor: Kolay giyilip çıkarılabilen rahat giysiler tercih edilmeli, işlem sonrası eve dönüş sürecinde refakat edecek bir yakının bulunması planlanmalıdır.

Girişimsel Radyoloji Hizmeti Verilen Tesislerimiz

• Bazekol Çiğli Hastanesi – Ataşehir Mahallesi 8019/16 Sokak No:4, Çiğli / İzmir
• Bazekol Sada Hastanesi – İzmir Çanakkale Asfaltı Üzeri No: 2 / 1 Menemen - İzmir

Randevu için 444 22 93 numaralı çağrı merkezimizi arayabilir veya online randevu sayfamızı kullanabilirsiniz.

Girişimsel Radyoloji Bölümünde Uygulanan Tedavi ve İşlemler

Bölümümüzde ele alınan başlıca tedavi ve işlemlerle ilgili ayrıntılı bilgiye aşağıdaki sayfalardan ulaşabilirsiniz:

• Anevrizma (Damar Balonlaşması) Endovasküler Tedavisi
• Atardamar Anjiyosu
• Bacak Damar Tıkanıkları
• Kist - Apse Tedavileri
• Miyom Tedavisi
• İğne Biyopsileri
• Diyaliz Fistül Tıkanıklarının Açılması
• Buerger Hastalığı Tedavisi
• Varis Tedavisi
• Boyun Şahdamarı (Karotis Arter) Darlıkları
• Onkoloji Tedavisine Destek Olan İşlemler
• Kist Hidatiğinde Perkütan Tedavisi

Sıkça Sorulan Sorular

Girişimsel radyoloji işlemleri ağrılı mıdır?

Genellikle hayır. İşlemler lokal anestezi ve sedasyon altında yapılır. Hasta işlem sırasında ağrı hissetmez. İşlem sonrası minimal ağrılar basit ağrı kesicilerle kontrol altına alınır.

Biyopsi yapmak kanseri yayar mı?

Bu, halk arasında yaygın olan yanlış bir inanıştır. Modern koaksiyel iğne teknikleri ile yapılan biyopsilerde kanserin yayılma riski literatürde ihmal edilecek kadar düşüktür. Tanı ve doğru tedavi için biyopsi şarttır.

İşlemden sonra ne zaman işe dönebilirim?

Tiroit biyopsisi gibi basit işlemlerde hemen, anjiyografik işlemlerde ise genellikle 1-2 gün istirahat sonrası işe dönülebilir.

Çok fazla radyasyon alır mıyım?

Girişimsel radyologlar, "ALARA" (Mümkün olan en düşük doz) prensibiyle çalışır. Kullanılan cihazlar son teknoloji olup radyasyon dozunu otomatik ayarlar. Hastanın işlemden gördüğü fayda, aldığı düşük doz radyasyon riskinden çok daha yüksektir.

Bilimsel Referanslar ve Kaynakça

Bu içeriğin hazırlanmasında aşağıdaki uluslararası ve ulusal tıbbi kaynaklardan faydalanılmıştır:

• TGRD (Türk Girişimsel Radyoloji Derneği)
• SIR (Society of Interventional Radiology)
• CIRSE (Cardiovascular and Interventional Radiological Society of Europe)